唐山冀东眼科医院
什么是泪器病

       泪器疾病是泪道和泪腺的疾病。泪器包括泪道和泪腺两部分,泪腺有分泌功能,泪道有排出功能。泪器疾病主要在泪道系统,其主要病变为泪溢,由泪道狭窄或阻塞引起。

  为什么会引发泪器疾病

  1、泪点外翻:特别是老年人,易发生泪点外翻,这样,眼泪就不能正常流入到下泪点,而出现泪溢。

  2、泪点闭塞:有些患者可能会因为烧伤等原因,造成泪点狭窄和闭塞,结果也会造成泪器病发生。

  3、泪小管狭窄:如果患者有砂眼感染,很容易引发症状出现。

  专家强调:泪器病会引发一系列并发症,大家需提高警惕!

  1、导致眼表性疾病。最常见的是泪囊炎和泪道阻塞性疾病,如眼睑湿疹、干眼甚至角膜炎,常常导致患者痛苦不堪,眼睛干涩,泪流满面,个别严重的甚至因此而导致失明。

  2、导致炎症迁延不愈。泪道组织部位很难用药,药物也很难达到有效部位,导致炎症迁延不愈,甚至形成泪囊瘘和眶蜂窝组织炎。更为严重的是,波及周围眼部组织,造成周围眼部组织炎症,影响视力。

  3、影响视力有碍美容。泪道阻塞的病人长期流泪,不仅影响视力,也有碍美容,合并有慢性泪囊炎的患者还同时伴有眼角流脓。病人的泪囊内有大量的细菌滋生,对眼睛是一个潜在的威胁。

       “逆行插管术”泪道阻塞患者的优先技术

  随着鼻内窥镜的推广应用,新视界眼科医院率先开展的泪道病“逆行插管术”为泪道病患者带来了福音,不用开刀,只需将一根特制的硅胶管巧妙地由鼻孔插入原有泪道,使之恢复通畅,三个月后取出硅胶管即可,完全解决了患者的痛苦,无任何后遗症。

  【适应范围】泪小点锁闭、泪小管阻塞、外伤性泪小管断离、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎、慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术后阻塞等。

  【逆行插管术的技术优势】

  1、时间短、快速安全:鼻内窥镜电视显示下,术野清晰,操作快速、简单、安全,15分钟即可完成治疗过程;

  2、适应症广:对于慢性泪囊炎、泪道阻塞等多种疾病,均可采用不同类型“量身定做”的医用硅胶管进行治疗;

  3、结缔组织内环绕无损伤:硅胶管有固定形状,软硬适中,在泪道内起支撑作用,使结缔组织环绕支架生长,上皮细胞沿管壁爬行,从而避免损伤的上皮组织相互粘连阻塞;

  4、直接作用病症、加速愈合:设计制作的插管有引流泪液和药物的作用,使药物能直接作用于局部,有利于上皮再生和创面愈合,促进组织修复;

  5、无切口无痛苦:不改变原有的泪道解剖结构,无皮肤切口、无痛苦、不留瘢痕,不影响美观,患者更乐于接受。

  该技术具有创伤小、不留疤痕、手术时间短、经济等优点,已成为慢性泪囊炎、泪道阻塞患者的选择手术方式,具有极高的临床价值。

泪道病要做哪些检查?
 
     确诊泪道病要做什么检查?具体如下:

  (一)全身检查

  应注意神经系统有无面神经麻痹。鼻科检查特别重要,有无引起鼻泪管阻塞的鼻炎、鼻息肉、鼻腔及副鼻窦肿物。

  (二)眼部检查

  首先观察下泪点的大小、位置有无异常。下泪点要行使它的功能,必须将泪点对合于眼球,否则泪液不能被吸人泪道而引起泪溢。下泪点是否外翻,是以上视时能见到下泪点为依据。其常见原因有下睑外翻,面神经麻痹,老年人下睑松弛无张力。下睑内翻,泪点也相应内卷,不能使泪点对合眼球致使泪溢。但较少见。检查时不要忽视因慢性结膜炎、睑缘炎所致的泪点狭窄或闭锁。泪囊部有无隆起、波动、肿物、瘘管,压之有无分泌物。

  (三)特殊检查

  1、荧光素滴眼:下鼻道置湿棉片,结膜囊内滴2%荧光素,令患者头略前倾,数分钟后取出棉片观察。泪道功能正常者,数分钟内结膜囊的荧光素液即能抵达鼻腔,使棉片着色。婴儿用此试验可代替泪道冲洗。

  2、泪道冲洗:用2-5 ml注射器接泪道冲洗针头,简内盛消毒生理盐水。检查时先用1%丁卡因棉签夹置于泪小点处做局部麻醉。

  3、泪道探术:经冲洗泪道尚难明确阻塞部位者,可行泪道探术。其具有诊断与治疗双重意义。插人泪小管的方法与冲洗试验相同。但必须插入泪囊,感觉探针已触及较硬的泪囊窝骨壁时,以针头做为支点,将针体靠近眼睑向眉头做900转动,使探针呈垂直位,将探针插人鼻泪管2cm深。根据探针受阻的部位,即可明确是哪一部位的阻塞。


检查时通常遇到有以下几种情况:

  ①冲洗液自上泪小点返流,同时有粘液脓性分泌物,为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。

  ②冲洗液自下泪小点注入,由上泪点返流,为泪总管阻塞。

  冲洗有阻力,部分自泪点返回,部分流入鼻腔,为鼻泪管狭窄。

  ④冲洗液完全从注入原路返回,为泪小管阻塞。

  ⑤冲洗无阻力,液体顺利进入鼻腔或咽部,表明泪道通畅。

在检查前患者需要做哪些准备?

  1、清楚流程:“很多患者来医院就诊,由于不清楚流程,会浪费很多时间和精力。”冀东眼科医院就此为患者总结了一条就诊导图,以帮助患者更好更快的完成青光眼的检查诊断:挂号——测视力——报到(测眼压)——就诊(眼底镜、房角镜等检查)——开检查单(预约时间和地点)。

  2、谨遵泪道病专科的检查原则:预约的检查准时做、重复的检查按时做、主观的检查耐心做、特殊的检查遵嘱做、非接触检查优先做、迟到不适不勉强做。

  3、整理并带好以往所有就诊病历:“身份证、房产证丢了还可以补办,而病历只有一份。”眼睛专家指出,病历就是患者的健康档案,完整的病历能帮助医生全面、充分的了解患者的病史,这对患者随后的诊断和治疗都有着非常重要的作用。“身份证、房产证丢了还可以补办,而病历只有一份。”

  5、病历上详细填写个人信息和联系方式: “很多患者,病历上的信息都不完善,有时候我们想要联系他们却找不到人。”

逆行插管术 泪道阻塞患者的优先技术
     
 

“逆行插管术” 泪道阻塞患者的优选技术

  随着鼻内窥镜的推广应用,冀东眼科医院率先开展的泪道病“逆行插管术”为泪道病患者带来了福音,不用开刀,只需将一根特制的硅胶管巧妙地由鼻孔插入原有泪道,使之恢复通畅,三个月后取出硅胶管即可,完全解决了患者的痛苦,无任何后遗症。

  【适应范围】泪小点锁闭、泪小管阻塞、外伤性泪小管断离、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎、慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术后阻塞等。

  【逆行插管术的技术优势】

  1、时间短、快速安全:鼻内窥镜电视显示下,术野清晰,操作快速、简单、安全,15分钟即可完成治疗过程;

  2、适应症广:对于慢性泪囊炎、泪道阻塞等多种疾病,均可采用不同类型“量身定做”的医用硅胶管进行治疗;

  3、结缔组织内环绕无损伤:硅胶管有固定形状,软硬适中,在泪道内起支撑作用,使结缔组织环绕支架生长,上皮细胞沿管壁爬行,从而避免损伤的上皮组织相互粘连阻塞;

  4、直接作用病症、加速愈合:设计制作的插管有引流泪液和药物的作用,使药物能直接作用于局部,有利于上皮再生和创面愈合,促进组织修复;

  5、无切口无痛苦:不改变原有的泪道解剖结构,无皮肤切口、无痛苦、不留瘢痕,不影响美观,患者更乐于接受。

  该技术具有创伤小、不留疤痕、手术时间短、经济等优点,已成为慢性泪囊炎、泪道阻塞患者的选择手术方式,具有极高的临床价值。


  • 韩泉洪

    医学博士,...

    擅长:高度近...

    出诊时间:预约

  • 张云玲

    主任医师

    擅长:外伤性...

    出诊时间:

  • 于秋菊

    主任医师

    擅长:准分子...

    出诊时间:全天

  • 刘若屏

    主任医师

    擅长:准分子...

    出诊时间:全天

  • 杨露

    副主任医师

    擅长:眼全科

    出诊时间:全天

  • 薛爱君

    副主任医师

    擅长:青光眼...

    出诊时间:全天

  • 李耀宇

    博士后/研...

    擅长:准分子...

    出诊时间:预约

  • 朱德海

    眼科学博士

    擅长:斜视、...

    出诊时间:2018年3月25日上午

  • 周存江

    副主任医师

    擅长:医学影...

    出诊时间:全天

  • 张成

    副主任医师

    擅长:泪道疾...

    出诊时间:周一、二、四、五全天/周三8:00-16:00