唐山冀东眼科医院
沙眼

沙眼的主要症状概述

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。沙眼主要影响视力出现明显的下降,有时候还会损伤眼部的器官正常代谢。青少年了解和预防沙眼是有必要的。那沙眼的主要症状是什么呢?
一、症状:
1.患眼异物感、流泪;
2.睑结膜及穹窿结膜充血、血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、疤痕形成呈灰白色线状或网状;
3.角膜血管翳。
二、体征:
1、血及血管模糊:由于血管扩张,结膜上皮下有弥漫性的淋巴细胞及浆细胞等慢性炎细胞浸润,使透明的结膜变得混浊肥厚,血管轮廓不清,呈一片模糊充血状。
2、乳头肥大:睑结膜面粗糙不平,呈现无数的线绒状小点,是由扩张的毛细血管网和上皮增殖而成。
3、滤光增生:是结膜上皮下组织在弥漫性浸润的基础上,由局限的淋巴细胞聚集而成。初发时,上睑结膜出现散在细致的黄白色小点,不突出于结膜表面,夹杂在肥大的乳头之间,为沙眼早期诊断依据之一。
4、角膜血管翳:在结膜发生病变的同时,首先角膜上缘的半月形灰白区血管网充血,发生新生血管,伸入透明的角膜上皮与前弹力层之间,各新生血管之间伴有灰白色点状浸润,是角膜上皮对沙眼衣原体的一种组织反应,称为角膜血管翳。它是沙眼早期诊断的依据之一。随病情进展,血管翳成排向瞳孔区悬垂下来,形似垂帘,当上方血管翳向下越过瞳孔区时,角膜其他方向亦都长出血管翳向中央进行,布满整个角膜。细胞浸润严重时,可形成肥厚的肉样血管翳。pannus crassus,严重影响视力。
5、瘢痕形成:当沙眼进行数年甚至数十年,所有炎性病变如滤泡、乳头,将发生破溃或坏死,而逐渐被结缔组织所代替,形成瘢痕,这标志着病变已进入退行期。
三、诊断标准:
1.上睑和上穹窿部结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成,或二者兼有。
2.上睑和或上穹窿部结膜出现疤痕。
3.角膜血管翳。
4.结膜刮片有沙眼包涵体或沙眼衣原体检查阳性。在第一项的基础上,兼有其他三项之一项者可诊断为沙眼。
四、分类:国际上较为通用者为MacCallan分期法:
Ⅰ期——浸润初期:睑结膜与穹隆结膜充血肥厚,上方尤甚,可有初期滤泡与早期角膜血管翳。
Ⅱ期——活动期:有明显的活动性病变,即乳头、滤泡与角膜血管翳。
Ⅲ期——瘢痕前期:同我国第Ⅱ期。
Ⅳ期——完全结瘢期:同我国第Ⅲ期。
沙眼的在正常情况下是不会损伤眼部正常机制,如果出现沙眼症状要及时的进行处理,避免细菌感染加重,特别是青少年在用眼时候一定要注意用眼的健康,不要用脏手揉擦眼睛,用眼不能过度。只要预防的好是不会出现沙眼感染的。
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